Давно собиралась написать краткую инструкцию на тему кормления по требованию. 

1. кормление осуществляется не только по требованию ребенка, но и по требованию мамы: наполнившаяся грудь, затвердение, дискомфорт — это повод приложить ребенка к груди. особенно важно предъявлять свое требование в первые месяцы жизни малыша, пока идет установление лактации и возможны разные сюрпризы.

2. со стороны ребенка адекватные требования приходят по-разному (мы все разные и по темпераменту, и по складу-нраву), но это не должно быть реже 1 раза в 2 часа. 2 часа — максимальная цифра на часах, чаще это час-полтора, цикл зависит от того, что молоко створаживается в желудке и уходит в кишечник, где происходит дальнейшая ферментация, расщепление и переваривание. и происходит это за время от 15 минут до получаса, то есть через 15-30 минут ребенок готов опять «кушать», если не заснул в глубоком сне, который тоже в норме не длится дольше 15 минут. а в фазе быстрого сна ребенок прекрасно может продолжить кормление.

ПЕРВИЧНЫЕ СИГНАЛЫ о желании приложится к груди совершенно неявные. Малыш начинает шевелится, открывает ротик, поворачивает голову с боку на бок. ВТОРИЧНЫЕ СИГНАЛЫ большинство кормящих по требованию обычно принимают за первое требование ребенка. Малыш потягивается, активно «футболит» ножками, напряженно махает ручками, тянет кулачки в ротик. СИГНАЛЫ ТРЕТЬЕГО УРОВНЯ это плач, сильные возбужденные движения, покраснения кожи — на них способны уже окрепшие малыши спустя 7-10 дней после родов (в среднем), и эти сигналы требуют сначала успокоить малыша (покачать, спеленать, обеспечить кожный контакт) и лишь потом прикладывать к груди. 

Моя практика показывает, что сигналы первичного уровня проходят незамеченными и чаще всего кормление наступает на вторичный сигнал или — на сигнале третьего уровня. В досадном недопонимании физиологии грудного вскармливания, анатомии молочной железы и процессов пищеварения младенца, недоверии своему телу и остаточных сомнениях (нельзя же так часто кормить, растянется желудок, но врачи же говорят раз в 2 часа,  нужно скопить молока побольше  - итд до бесконечности) мамы не допускают реакции на первые сигналы, сдвинув норму на уровень вниз (с первого требования и второго — на второе и третье). 

Еще раз хочу подчеркнуть, что третьи сигналы — это повод успокоить ребенка, и потом покормить, а не успокаивать ребенка грудью. Таким образом Вы избежите нежелательной фиксации, кормление же по первому требованию поможет укрепить связь с ребенком, избежать коликов (или существенно снизить их проявление). Третьи сигналы — это редкое исключение из практики, а не норма кормления «по требованию». 

Маргарита,

консультант по грудному вскармливанию