Добрый день!
У меня вопрос к тем, кто делает /делал инъекции Клексана для разжижения крови: какая у вас дозировка? Кардиолог назначил дозировку 0, 4 х 2 раза в сутки. Нигде не встречала, чтобы при такой дозировке назначали дважды в день, везде только один раз. И всё это без «плохих» анализов, без объективных причин и мониторинга крови, типа подстраховаться.
(У меня Открытое овальное окно в сердце, неподтвердившееся подозрение на антифосфолипидный синдром и 2 ЗБ).
Дозировка зависит от веса и от результатов анализов, которые делаются очень часто. Как можно корректировать дозировку по историям из интернета и опыта других? Здесь есть русскоязычный гинеколог с ником IRMA, спросите у неё.
Я не собираюсь корректировать дозировку, я собираю информацию. Хочу успокоить свой беременный мозг до встречи с врачом. Который кстати мне не назначил ни одного анализа. А старые анализы были в порядке.
Чтобы успокоиться — спросите Алевтину ака IRMA, она хороший врач. Но после двух ЗБ здесь очень часто предписывают в профилактических дозах прогестерон и минигепарин (клексан, например) от положительного теста и до победного конца. Гематологи и иммунологии корректируют дозировку с учётом веса беременной, анамнеза, диагноза и текущих показателей. Про кардиологов ничего не знаю.
Спасибо!
Ирма ничего не знает про проблемы с гемостазом и смеется над ними.
В России после двух ЗБ сделали бы анализ на дефекты генов гемостаза и если что — мониторили бы расширенный гемостаз всю беременность. Если поломки генов опасные назначали бы клексан или что-то другое от и до, если нет — просто следили бы за гемостазом и кололи бы только в случае появления проблем.
А тут, судя по Вашим словам, врачи — «молодцы», фигачат серьезные препараты без разбора и всю беременность, да еще и причину ЗБ не ищут — а чо? Чем женщина не кошка? 2 раза забеременела, забеременеет еще раз, а мы ее поколем... Жесть!
Для ТС: у меня дефекты гена, отвечающего за свертываемость крови (мутация Лейдена). Я показывала анализы местному Г, она велела предупредить роддом. В роддоме (Подоли) после моих слов про мутацию Лейдена мне быстро выдали направление в тромботический центр Аполинаржа. Там решили проверить заключение из мск и взяли у меня 5 или 6 шприцов крови. Проверили, убедились, выдали удостоверение, ктр я всегда должна носить с собой (на случай аварии, травмы, чтобы мне не вкололи кровоостанавливающее и не убили тем самым) и дали предписания доя роддома.
«Густая» кровь — серьезная вещь. При такой проблеме ребенок может недополучать питание и кислород. Он может оставать в развитии, может погибнуть, может стать инвалидом. Это очень серьезная проблема.
Пойдете ко врачу — просите направление в тромботический центр Аполинаржа, пусть там проверят Вашу кровь на мутации генов гемостаза.
Мой здешний гинеколог тоже вообще ничего не знает про нарушения гемостаза, коагулограмму и пр. Это удивительно, потому что в России в любой женской консультации это знают и направляют. Всё, что мне делали из анализов, делали в России. А когда нужно было повторить их тут, я чуть голову не сломала и до истерики не дошла, от гинеколога пользы ноль. Помог доктор интерниста, назначил анализы, они не выявили нарушений, через время ещё раз сдала для контроля — отрицательно.
Кардиолог мне эти инъекции назначил из-за моего риска пародоксальной эмболии. Типа в беременность возрастает риск тромбоза, а в моём случае это грозит инсультом и пр. Но тот факт, что кровь при этом не мониторят, это шок, конечно. Лекарство не шуточное. Вот и приходится собирать самостоятельно информацию по крупицам. Чтобы знать, о чем спрашивать врача и на чем настаивать.
Отрицат анализы — это гемостазиограмма была или генетика на поломки генов гемостаза?
Если гемостаз, то это еще ничего не значит. У меня в первых двух триместрах с гемостазом было все ок, а в третьем был взрыв. В третьем триме нужно мониторить гемостаз намного чаще.
Я знаю о случаях, когда дети серьезно отставали от сроков из-за плохого питания, тогда назначали экс и дети, рожденные почти в срок, весили всего 2200, при том что в другие бер-ти у той же женщины были дети по 4, 5 кг.
Просите направление в тромбо центр. Все серьезно.
Да, на гемостаз. В России кроме этого ещё кучу всего, что назначил гематолог, успела сдать. До лейденской мутации, правда, не дошла, надо было возвращаться в Прагу.
Я в 3-м триместре, тьфу-тьфу-тьфу, отставания нет и близко. Да и клексан колю, думаю, не стоит паниковать, тем более мне это вредно. Но, я, конечно, спрошу направление. Буду доставать всех врачей опять, раз иначе никак.
Да, я тоже с первого раза не смогла найти хорошего гинеколога в Праге. Причём выбрала по рекомендациям на мамагуру и по отзывам на знамы лекаж, солидная клиника, нужно было приплачивать к страховке за программу годового обслуживания и за программу ведения беременности. Все было прекрасно, пока не выяснилось, что я плачу за кофе и вай-фай в приёмной, а не за медицинские услуги. Как начались проблемы — бежала от этого доктора в середине беременности роняя тапки. Новый врач сверх страховки не берет ничего, какие-то анализы берет сам, на многие посылает до специализированных центров. Ничего выбивать от него не приходится, от него и узнала про гематологию и иммунологию. Про Апполинарж вам написали правильно. Удачно вам доносить ребеночка, добивайтесь тогда обследования через интерниста.
Спасибо! Если не секрет, у кого сейчас наблюдаетесь? Тоже буду менять гинеколога.
Не секрет, но добираться может быть не всем удобно, т.к. врач в Увалах. (Это сразу за Клановицами). Марио Шмегил.
Ух, ты! Близко ко мне. А как вы его нашли? Он только по чешский говорит?
Я колола клексан 2 месяца до родов и еще 5 дней после родов. Но в живот отказалась, колола в руку по кожу. Колола 0, 4 1 раз в день, но у меня были другие показания к нему. Как правильно пишет Евгения дозировка зависит от диагноза, и каждому своя.
Спасибо. В руку, наверное, ещё больнее... А на время родов делали большой перерыв?
Без перерыва, утром укололась, в обед родила и опять колоться))) живот был большой и жалко мне было в него колоть) в руку в предплечье мне было не очень больно колоть, он же под кожу колится.
У меня тоже живот большой уже, трудно собрать кожу в складку, выскакивает )) Вы меня успокоили, а то я уже представляю себя истекающей кровью после родов. Схожу с ума потихоньку, да)))
Написала вам в личку. Посмотрите, пож
Чуть больше месяца тому назад сломала голеностоп и по назначению врача колола себе фраксипарин в живот, было страшно. Я таки смогла побороть страх. Но с беременным животом это наверное совсем жуть.
Там нужно в кожную складку, когда живот большой, то ее уже не соберешь, поэтому советуют делать в руку, но это больнее и нужна помощь, т.к. одной рукой собираешь кожу, а второй ставишь укол.