1. Не обязательно обращаться к врачам, которые работают с максимой. Я посещаю гинеколога, которая с максимой не работает. Страховая возвращает деньги потом в течении месяца.

2. Я никогда никуда не звонила. Просто еду к выбраному врачу. Главное потом бумаги не забыть оформить.

3. Надо взять чек/заключение об осмотре. У каждого врача по разному. Например в последний раз я подавала:

- копию рецепта от врача и чек из аптеки

- заключение об осмотре у гинеколога, цена приема была прямо на бумаге. 

- чек от скрининга.

Если хотите, могу вам в лс прислать, аак выглядят эти документы:) деньги потом возвращают в течении месяца на вас банковский счет

4. Скорую Максима не оплачивает. Да и смысла в ней нет. Если это не машина реанимации, то на борту врача нет, только мед.брат. Все, что вам предложат в машине скорой помощи — таблетка ибалгина. Дешевле до больницы ехать на такси. 

А вообще советую вам съездить в главный офис Максимы, там есть женщина русскоговорящая, у нее можете проконсультироваться по всем вопросам.

Аня, спасибо огромное! Подскажите, а врачи знают, что нужно мне будет выписать для страховой? (на случай, если каждый доп выпис по 100 крон или пишите сами, не наши заботы...) В лс если можно. Спасибки

А я всегда думала, что все страховые оплачивают «скорую». У нас Уника ( из разряда Максимы) оплатила.

Пару слов от себя

Так же имею максиму на сына. Когда заболел — пошел к ближайшему врачу, не звонив в максиму — благо его рекомендовали, как хорошего специалиста.. с максимой он не работает, и прием стоил порядка 2000 наличными, потом мне сделали скидку до 1500 за прием. К слову сказать к врачу претензий не было, кроме того что очень дорого..

И это была обычная ординация, а не супер-пупер элитная клиника..
Суммарно мы ходили к врачу 3 раза, если не изменяет память, пока ребенок болел.. тоесть на 5т крон находили.

Отдал документы в максиму на возврат денег (действовал через ту фирму, которая меня застраховала в Максиме), но вернули мне примерно 50% от этой суммы. Обоснование было такое что это нереально дорогая врач, и прием у обычного чешского педиатра стоит в разы дешевле. Дали список своих врачей.

Деньги вернули на счет в банке спустя примерно 2-3 месяца с момента подачи прошения

Ну да, ВЗП (государственная которая) оплачивает врачу за приём не более 400 крон. У Максимы лимиты боолее гибкие — у них до 750 крон. Но и 750 крон считается заоблачной суммой для государственной страховой, и ВЗП в любом случае возвращает врачу 400 крон, им не интересно, какие цены устанавливает врач.

Тут есть ответы на большинство вопросов :)

Вот спасибо! )) и как я пропустила... Надеюсь, так оно и будет. 

А покупал кто-то так онлайн страховку? все работает? не лохотрон?)))

Нам уника в свое время оплатила скорую. Скорая мужу в машине выписала фактуру на 2500 крон, отвезли в больницу,  вставили вывих на место, оставили мужа на ночь у себя. Никогда бы не подумала, что с вывихом руки надо лежать ночь в больнице. Утром выписали и сказали, что они сами позвонили в унику и те сказали, что оплатят все расходы. Врачи предупредили, что если страховая не оплатит, то все фактуры мы получим на почту. Фактуры не пришли. 

Фактуру от скорой помощи я отсылала на адрес уники, нам потом ее оплатила страховая.

Так что нам все оплатили, но это был экстренный случай.

У нас было также с Уникой, когда на «скорой» дочку забрали в больницу с выс.Т.

Да, максима не всегда возвращает всю сумму, мы целый год были на этой страховке, и не разу не ждали возврата денег 2-3месяца, а дней 28 точно.

Получается, у моего ребенка сейчас ВЗП, но через полгода у нас будет или Максима или Уника, еще не определились. Мы сейчас наблюдаемся у чешского госврача, который работает только с ВЗП. Получается, что оформив, например Максима, я имею право при простуде у ребенка придти к нему на прием, оплатить прием наличными, а потом мне эти деньги без проблем вернет страховая компания? Что-то просто получается? Где подводные камни? Или все-таки деньги не возвращают и нужно посещать договорных врачей только? Смысл покупать ПВЗП дорогую, а не Уника, например, если все так просто? Или что-то я не так понимаю?

Подводный камень в том, что многие врачи не работают с самоплатуем. Т.е. вас за деньги могут не принять. Пока искала дочки врача, попадались и такие случаи 

Ещё один минус именно в том,  что сначала платишь сам. Мне сейчас назначили анализ крови, он дорогой — около 9 тысяч крон. Таких денег у меня нет. А была бы взп — не было бы этой проблемы, уже б сто раз сдала. 

О_о  ничего себе анализ?!?....

Когда сдавала кровь в первом триместре, то выяснилось, что у меня отрицательный резус(ну об этом я всегда знала), но в крови содержатся редкие Anti-D (прям как у Джеймса Хариссона...), теперь надо сдать еще один анализ на дообследование. 

Нас просто не приняли другие врачи, на разовый платный осмотр — пожалуйста, а наблюдать и вызывать на прививки-осмотры — нет. Так что мы за 3 версты наблюдаемся. 

Мы ни разу с таким не столкнулись. ПВЗП была только в первый год, вроде бы. Потом Уника и Эрго. Нас всегда все брали. 

У меня у 2 дочек максима, а сыну оставили взп, он еще маленький. Так при переезде, я хотела перейти к другому врачу, тому, кто ближе...ни один не взял из 12 человек ((( так что остались у нашего периатра на наблюдении. Сына брали без проблем )

Я вызвала скорую сама, пришлось заплатить около 2500. Отсылала бумаги в Максиму — все вернули. Потом оказалось, что скорую надо вызывать через ассистентскую службу Максимы (телефон на вашей карточке страховки написан), т.е. вы им звоните, они вам вызывают скорую. Вроде как в этом случае уже ничего платить не надо. 

Да, всё верно. Я вызывала скорую года четыре назад через ассистентскую службу Максимы. Ничего не платила.

Марин, смотри, да ПВЗП зараза дорогая. Но у тебя же двое деток, все же периодически к врачу ходить надо, а если не дай бог оба сразу заболеют?

ну это так, риторика.  по конкретике.

1.  не все врачи работают с самоплатцем. т.е. не ко всем можно прийти и за наличку все решить. 

2. по факту страховая может и отказаться отплачивать, если она посчитает это не целесообразно.  ну например, классика вызов скорой при температуре. тут бабка на двое сказала. ( у нас, в далеком году полосатом, максима отказалась оплатить прием педиатра при ветрянки). 

3. при походе к тому или иному специалисту ( даже с направлением) надо звонить им и просить добро.

4. нам максима( опять год полосатый) не оплачивала лекарства даже с рецептов враза. пвзп возвращала деньги.

5. смотри, уточняй у страховой, как они оплачивают прививки. ибо цена прививки это больно!!!  а у вас, если я не путаю, должны быть в скором времени обязательные прививки и проглидка.  Сашке делала прививку буквально в январе. так получилось, что эта прививка не входит в обязательные, и мы делали ее за свои деньги.  обошлось нам в 1900 крон! при этом, работу и прием врача оплатила страховая. это только за саму вакцину. ( правда нам выписали счет, но я еще в страховую не отправила).

6. порядок действий у нас был такой:

- звонок в страховую. идем к такому-то врачу, с такой-то проблемой. страховая сразу говорит — ок, мы оплатим или не оплатим.  если послал педиатр к узкому врачу, то страховая может посоветовать кого они оплатят. 

- поход к врачу.  он должен выписать счет вам или чек, плюс выписка из карточки. например, у нас было с этой прививкой так — чек+ « я такая такая, провела осмотр сегодня( дата) такой-то такой. ребенок в порядке, привита тем-то и тем-то».

- с этой бумажкой, а если еще и рецепт с копией(!!) рецепта и счетом, или идете в страховую или посылаете почтой. и ждете.

7. скорая. как раз крайние случаи скорой, госпитализации и так далее, должна покрывать страховка( это обязаность ее как страхование иностранцев). но опять таки. лучше звонить в страховую сразу.

опять таки, у меня опыт довольно давний с Максимой, и довольно не приятный. реально ничего нам не вернули и не оплатили. увы. с ПВЗП лучше.. но..но... смотри, если  у вас близится пмж или маячит страховка нормальная, не берите пвзп. она при расторжении договора не возвращает деньги. как минимум нам за год деньги не вернула. 

я бы, все же детям купила пвзп, а себе уже бы эконом вариант 

Маленькое уточнение по прививкам — с июля 2014 года все обязательные прививки всем детям, находящимся на территории Чехии более трёх месяцев, оплачивает ГОСУДАРСТВО. Вне зависимости от наличия/отсутствия страховки. То есть, они просто бесплатны для всех. И даже для тех, у кого нет вообще никакой страховки.
А необязательные всё равно за свой счёт даже с государственной страховкой.

можно ссылку 

Не знаю ссылку. Мне вполне достаточно слов «участкового педитра», которая мне этот указ показала и прививки делала ребёнку без страховки без оплаты.

Вряд ли она делала это за свой счёт.

ясно. просто не слышала такого 

хочу подтвердить слова Виктории, это даже не с 2014 года а еще дальше. Мой первый ребенок родился в 2009, уже тогда ВСЕ обязательные прививки оплачивало государство. у нас внж тогда еще было у всех. и страховка Эрго. в нее мы отсылали только чеки, выставленные нам за прием у врача. 400 крон (за проглидку). Прививки, как я написала оплачивало гос-во. то же было и со вторым ребенком.

уу. просто не попадалась такая информация. я не спорю 

1. Как раз плюс отсутствия системы договорных врачей, что можно обращаться к ЛЮБОМУ врачу.
2. Если за наличиные с возвратом — то никакой последовательности действий нет. Врач-доки-страховая. Если не хотите платить наличными, то звонок ассистентам — визит к врачу.
3. Cправка (lékařská zprava), чек об оплате — всё оригинал. Плюс заявление о возмещении денег от Вас (hlášení škodné údalosti). Кстати, с 2016 года можно просто сканы посылать на эл.почту — lpu@maxima-as.cz.
4. Оплачивает, но есть подозрение, что не всегда. Тогда, когда возможно самостоятельно приехать в больницу — не должна по идее оплачивать. А вот вызывали на аварию на трассе, приезжали две бригады, вопросов не было, денег не брали, карточки страховой Максимы хватило. Было дело у Роуднице над Лабем, не в Праге даже.