У вас какая Прага? Могу посоветовать своего педиатра, работает с Максимой

Прага 4 — Nusle. Из списка Vladimira Rihova просто ближе всех к нам, к тому же я знаю, как до нее доехать, мы там жили раньше. Но опять попасть к педиатру, который будет нам прописывать все виды сиропов от кашля и антибиотики, я не хочу. Если ваш не такой, буду рада контакту:)   

Наша на Праге 5, наверняка вам будет далековато...Честно говоря, что то определённое о ней сказать не могу. Как педиатр очень нравится, сестричка милая. Ходим только на прививки, насморк лечим сами. 

Прага 5 действительно далековато. Мы последний год вообще не посещали нашу докторку, не было повода, тем более мы переехали. И ребенок после переезда перестал кашлять. Но сейчас кашель вернулся, и хочется адекватного врача все-таки найти.

здесь пару отзывов есть http://www.znamylekar.cz/vladimira-rihova/prakticky-lekar-pro-deti-a-d/praha-11

Ага, я читала, спасибо:)

Как правило при возвращении денег от страховой компании параллельно присылают письмо с результатом рассмотрения страхового случая, там-то и пишут какая сумма возвращается и на основании чего.

Давно у сына была страховка VZP на неотложную помощь. Была травма. Первое обращение было в больнице (хирургическое отделение) — в больнице оплату не взяли, приняли по страховке. Последующее посещении было у другого хирурга (в больнице сказали, что приезжать не надо в отделение, а идти в поликлинику к хирургу), хирург работал с VZP, но только с карточками (зеленая и синяя). В итоге VZP вернуло сумму по страховому случаю по своим тарифам, а не ту, которая фактически была заплачена врачу (документы были все ОК). В итоге я с 500 крон вернули 300 с мелочью. Я тогда не знала, что можно написать претензию по возврату денег по страховому случаю. 

Приятельница со страховой выясняла отношения (не помню какая страховая) в итоге вернули полную сумму.

Сейчас у сына комплексная страховка другой компании, возвращают все в полном объеме. Письмо сопроводительное тоже присылают всегда, за что вернули, когда и сколько.

По поводу доктора не подскажу.

Вот мне письмо не прислали, может, не дошло еще. Позвонила им, объяснили, что да, могут покрыть частично, а аллергия вообще dlouhodoba nemoc, которая не покрывается страховкой. Посоветовали написать и спросить точно. Написала, но скорее всего, ответят то же самое. А какая у вас страховка сейчас?

А Вы аллергию заявляли при оформлении страховки? Или у ребенка началась аллергия и Вы обратились к врачу? В первом случае расходы должны покрываться страховкой. Во втором это может быть единичный случай. Должно возмещаться. Посмотрите в правилах страхования, где у них написано про аллергию и подобные заболевания.

Страховка — комплексная Славия.

Не заявляли. У ребенка началась аллергия, я его записала к врачу. Врач назначил анализ крови. Предварительно они сами позвонили в Максиму, и им сказали, что я должна оплатить сама, а потом послать документы в страховую.

Значит надо писать им жалобу, выяснять. Если ребенок аллергик и Вы об этом знали и не сообщили при покупке страховки, то да, это не возмещается. 

В вашем случае может быть однократное/двукратное посещение аллерголога. Аллергия все-таки это не только dlouhodoba nemoc, разные ситуации бывают. Иногда к аллергологу отправляют на консультацию, чтобы исключить аллергию (к примеру) и она может не подтвердиться, а консультация-то была и ее оплатили. 

При заключении договора страхования выдают брошюру с разъяснениями, как действовать в случае наступления страхового случая, что является страховым случаем, как и что покрывается страховкой...

На мой взгляд это общий принцип работы страховых и не только по медицинскому страхованию — постараться отшить клиента... И вот к сотрудникам call-центров я тоже не очень хорошо отношусь, мало ли что они по телефону скажут...

На будущее, чтобы исключить подобную ситуацию перед походом к врачу звоните в в страховую и выясняйте возместят ли расходы или нет, спрашивайте ФИ, должность, контактный телефон сотрудника, с которым общались. Скажите, что это Вам нужно, чтобы потом знать на кого сослаться при отказе в возмещении. 

Но, все равно, самым главным считаю изучить правила страхования (они есть и достаточно подробные), даже можно с документами и в страховую лично общаться, выяснять на личном опыте, с примерами.

Удачи вам! 

Спасибо большое за подробный ответ!